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原发性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森氏病,是由肾上腺皮质本身的病变所致,1855年首先由英国医生Addison氏所描述。其主要病因是结核、癌瘤及特发性萎缩,在我国及日本主要是结核造成的肾上腺组织破坏,约占全部病例的68%。近年来由于结核感染之病例减少,本病的发生也相继下降而较罕见。基于肾上腺储备能力很大,一般须待肾上腺组织破坏达到80%~90%以上时,临床才出现明显的肾上腺皮质功能低下的症状。现代西医尚缺乏特效疗法。
(1)四逆肾气汤
组成:附子9克,肉桂3克,生熟地各12克,淮山药12克,山萸肉9克,泽泻12克,茯苓12克,丹皮9克,干姜3克,甘草30克,龙齿30克,磁石30克。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:治疗1例,20剂后黑色十退六七。
(2)右归丸加减
组成:熟地、淮山药、茯苓、丹参各15克,山茱萸、枸杞、菟丝子、杜仲、当归各12克,鹿角胶、龟版胶、附子各10克,肉桂5克,田七粉3克,甘草3克。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:治疗1例,服药5个月诸症减轻,继续服药6个月,诸症全消。
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