慢性肺原性心脏病（下简称肺心病）是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变导致肺动脉高压、右心负荷过重，造成有心室扩大或肥厚，最后发生心力衰竭的一种继发性心脏病。是我国常见病之一，临床病死率甚高，迄今尚无根治之法。

（1）桃红四物汤

组成：桃仁10克，红花6克，丹参12克，当归12克，赤芍12克，川芎7克。

加减：便秘加杏仁、大麻仁；痰浓不易咳出加野菊花、银花、鱼腥草、葛根；气喘、水肿加车前草、沉香、陈皮、北沙参、黄芪。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：用上方共治疗本病273例，显效167例，好转95例，无效11例，总有效率为95．97％。与西药对照死亡率，中西医治疗效果有显著差异。

组成：款冬花10克，杏仁10克，百部10克，甘草15克，黄芩15克，蒲公英15克，知母15克，瓜蒌20克，地龙12克，麦冬10克，桔梗10克，紫菀10克，丹参12克，赤芍12克。

用法：每日1剂，分2次煎服，15～20天为一疗程。

疗效：用上述方共治疗本病70例，显效75.7％，好转12.9％，总有效率为88．6％。

（3）双参三紫冲剂

组成：党参15克，丹参12克，苏子9克，紫菀9克，紫石英10克，杞子12克，茯苓15克，黄芪15克，仙灵脾12克。

用法：每包冲剂含生药20克，于本年夏至日至冬至日连续服用3个月，每日2～3次，每次1包，开水冲服。

疗效：用上方共治疗早期肺心病28例。显效11例，好转16例，无效1例，总有效率为96．4％。

（4）通里活血汤

组成：大黄3～30克（后下）或大黄粉3～6克（分吞），枳壳12克，川朴12克，莪术10～30克，地鳖虫10～15克，桔梗6～12克，浙贝12克。

加减：邪热较甚加银花、黄连、黄芩、焦山栀、芒稍（冲）；热疝伤阴加野生地、麦冬、玄参、鲜石斛、天花粉；痰浊壅盛加竹沥、半夏、陈皮、制胆星、茯苓、姜竹茹；水肿明显加茯苓皮、川椒目、葶苈子；虚寒加党参（或别直参）、制附子、干姜。

疗效：用上方共治疗本病32例，显效5例，好转22例，无效5例。总有效率为84．4％。

（5）芪枣冲剂

组成：黄芪、茯苓、鸡血藤、红枣各3克。

用法：用焦蜜、白糖适量配成冲剂，每天3次，每次1包，用开水冲服，连服60～70天。

疗效：用上方共治疗本病32例，显效5例，好转22例，无效5例，总有效率为84．4％。

（6）参苓白术散

组成：党参、茯苓、白术、山药、炒扁豆、莲子肉、薏苡仁、陈皮各10克；炙甘草、桔梗、砂仁（后下）各6克。

加减：舌紫瘀斑加丹参；痰黄粘加鱼腥草；心悸、水肿加苦参、葶苈子（布包）；腰酸、畏寒肢冷加仙灵脾、淡附片。

用法：每日1剂，水煎，分2次服，1个月为一疗程，症状好转后，改汤为散，每日3O克，长期服用。

疗效：用上方共治疗78例，显效34例，好转31例，无效13例，总有效率为83．3％。

（7）肺心片

组成：太子参10克，黄芪15克，补骨脂6克，丹参15克，赤芍10克，制附片3克，玉竹15克，虎杖15克，仙灵脾15克，红花6克。

用法：上药醇提制成糖衣片，每片0．3克，每次6片，1日3次。

加减：高血压、肝阳上亢加?莶草、车前革、桑寄生、野菊花、牡蛎、泽泻；喘息、肺气不宣加麻黄、钩藤、蝉衣、石苇、葶苈子、乌梅；心功能不全、心神不安加太子参、远志、柏子仁、附片、丹参、鹿俏草、茯苓；肺部感染有明显痰热征象加鱼腥草、生荞麦、蓁皮、百部、海浮石、甘草；感冒加荆芥、防风、白芷、板蓝根、贯众、菊花、甘草。

疗效：用上方共治疗本病31例，总有效率为90．3％。

附1：肺心脑病（慢性肺原性心脏病并发症）

（1）加味导痰汤

组成；制半夏12克，陈皮9克，茯苓12克，枳实9克制胆星6克，生甘草6克，石菖蒲30克，郁金12克，生礞石30克。

加减：痰黄发热加黄芩、石膏、竹沥油；昏迷加苏合香丸或至宝丹，日服1粒；面浮足肿、尿少心悸加车前子、泽泻；若排咖啡色大便者，加服三七粉，日服2～3次；若四肢厥冷、脉微细欲绝，血压下降，先予参附龙牡汤治疗（红参、熟附片、煅龙骨、牡蛎），待血压回升后再以前法辨证施治。

用法：水煎200毫升，每小时服50毫升，不能口服者鼻饲。

疗效：用上方配合西医共治疗本病20例，显效5例，好转7例，无效8例，总有效率为60％。

（2）清热豁痰汤

组成：鱼腥草50克，双花、连翘各25克，桑皮、赤芍、石菖蒲、杏仁、生地、白果、麦冬各15克，黄芩、五味子各10克，人参末5克（冲服），丹参、茅根各20克。

用法：每日1剂，水煎服，可配合安宫牛黄丸、苏合香丸等，每次1丸，鼻饲给药。

疗效：用上方共治疗本病40例，显效29例，自动出院1例，死亡10例，总有效率为72．5％。

附2：肺心心衰（慢性肺原性心脏病并发症）

（1）挟正通下汤

组成：人参10克（或党参3O克），炙黄芪20克，制附子10克，麦冬20克，五味子10克，葶苈子1O克，紫丹参3O克，蒲公英30克，板蓝根20克，炙麻黄10克，生大黄15～30克（后下），桃仁15克，川芎10克，泽泻15克，猪苓15克。

加减：痰热壅肺重者选加鱼腥草、黄芩、桑白皮、浙贝母、桔梗等药，并加鲜竹沥口服药10毫升，1日3次。水凌心肺重者选加五加皮、枳实、桑白皮、茯苓，葶苈子及生大黄用量增大；水泛肌肤重者选加木防己、大腹皮、桂枝、干姜、茯苓皮等药，同时原方生大黄增量。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：用上方共治疗本病64例，显效49例，有效12例，无效3例，总有效率为95．3％。

（2）葶苈五味汤

组成：葶苈子30克，五味子20克，附子15克，赤芍15克，干姜10克，白术15克，茯苓25克，益母草50克。

加减：额汗淋漓，气短不续息，四肢厥逆加白参、麦冬；头昏嗜睡或烦燥不安加菖蒲、郁金；痰稠不爽加皂角丸。

用法：每日1剂，水煎3次，浓缩300毫升，分早晚2次服。

疗效：用上方共治疗本病46例，显效19例，有效24例，无效3例，总有效率为93?5％。