精液异常症，指精液中精子计数、活率、活力、形态以及精液液化时间异常。多由精子的生成和成熟障碍、精子输出通道的梗阻、附属性腺的异常（女口前列腺炎以及前列腺酶异常）所致，是男性不育的主要原因。西方从1675年起已在显微镜下观察到人类精子，但男性不育症的诊治则直至本世纪50年代初才开始受到重视。目前除了内科治疗以外，近年来将显微外科技术应用于本病，是诊疗技术的上大发展。此外还有人工授精与其他繁多的疗法。尽管如此，本病的治疗，至今仍是一个难题。

（1）苏精汤

组成：韭菜子、车前子、仙灵脾、熟首乌、桑寄生、黄精、阿胶、龟版胶、鹿角胶各15克，菟丝子、五味子、女贞子各18克，山羊睾丸1具。

加减：兼瘀加酒大黄、熟附片、天龙；兼湿热下注加赤小豆、当归。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗360例，基本痊愈295例，进步43例，无效22例，总有效率为93.9％。

（2）生精汤

组成：熟地60克，山萸肉10克，淫羊藿30克，山药20克，泽泻50克，茯苓15克，丹皮15克，覆盆子25克，车前子15克，枸杞子25克，菟丝子25克，五味子20克，龟版胶15克，鹿角胶15克。

加减：阴虚加肉苁蓉、首乌、女贞子、旱莲草；精液清稀加党参、韭菜子、附子、肉桂、巴戟天、鹿茸；精液中有红细胞加小蓟、蒲黄、知母。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗220例，基本痊愈86例，进步112例，无效22例，总有效率为90％。

（3）鱼鳔河车汤

组成：鱼鳔珠10克，紫河车10克，炙狗脊10克，何首乌10克，当归9克，炙龟版9克，肉苁蓉9克，杜仲9克，菟丝子9克，沙苑子9克，仙灵脾9克，枸杞子9克，云茯苓9克，牛膝12克，补骨脂12克，附子6克。

加减：死精在50％～10O％加锁阳、肉桂、鹿角胶、仙茅，重用附子；精子密度低于6×107／毫升加麦冬、楮实子、桑寄生、猪脊髓、羊肾；精子活动力不良加雀脑、巴戟天，重用肉苁蓉、紫河车，同服海马鹿鞭丸。

用法：每日1剂，水煎，分3次服。其中鱼鳔珠、紫河车、炙狗脊三味药，共研细粉，分3次冲服。

疗效：共治疗195例，基本痊愈125例，进步37例，无效33例，总有效率为83.1％。

（4）六五延宗汤

组成：熟地20克，山药30克，山萸肉15克，茯苓15克，泽泻10克，丹皮10克，韭菜子20克，枸杞子15克，覆盆子15克，沙苑子15克，菟丝子15克，怀牛膝10克，肉苁蓉15克。

加减：肾阳虚加仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉桂、附子；肾阴虚加盐知母、黄柏、生地；气虚加黄芪、党参t人参；血瘀加王不留行、红花、路路通、山甲珠，怀牛膝改川牛膝；湿热茯苓改为土茯苓，重用泽泻，加败酱草、蒲公英、金银花、川萆薜；月千郁气滞加川楝子、小茴香、香附、郁金、柴胡、当归、白芍。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗211例，基本痊愈35例，进步57例，无效119例，总有效率为43.6％。

（5）加味五子衍宗丸

组成：菟丝子20克，五味子20克，覆盆子20克，车前子20克，枸杞子20克，女贞子20克，当归20克，紫河车60克，首乌60克，黄精60克，鹿角胶60克，鹿角霜60克，肉苁蓉60克，桑螵蛸60克。

加减：阳痿加海狗肾；遗精加金樱手。

用法：上药共为细末，炼蜜为丸，共80丸。每次1丸，每日服2次，空腹服，服药期间禁房事。

疗效：共治疗336例，痊愈237例，基本痊愈28例，进步31例，无效40例，总有效率为88.1％。

（6）任氏生精丸

组成：仙灵脾15克，仙茅10克，巴戟天15克，阳起石20克，肉苁蓉15克，沙苑子15克，菟丝子15克，枸杞子20克，山萸肉15克，黄精15克，川断20克，党参30克，黄芪20克，熟地20克，当归15克，首乌15克，淮山药20克，柴胡10克，白术10克，路路通15克，甘草5克。

加减：阳虚加附子、肉桂、补骨脂；阴虚加龟版胶、女贞子、旱莲草、生地；阴阳两虚加附子、肉桂、鹿角胶、龟版胶、紫河车、女贞子、旱莲草、韭菜子。

用法：基本方共研细末，装入空胶囊。加减药物水煎，温送丸药，每日服2次，每次2丸。

疗效：共治疗405例，痊愈140例，基本痊愈123例，进步120例，无效13例，总有效率为96.8％。

（7）加减知柏地黄汤

组成：知母10克，黄柏10克，生地15克，丹皮12克，赤芍15克，丹参15克，白芷10克，山甲10克，木通6克，泽泻15克，车前子10克，败酱草15克，野菊花10克，茯苓15克，仙灵脾15克，甘草3克。

加减：无明显热象可去败酱草、木通、野菊花，加女贞子、旱莲草、枸杞。

用法：每日1剂，水煎服，21天一疗程，停1周。

疗效：本方主要用于精液不液化症，共治疗60例，基本痊愈20例，进步30例，无效10例，总有效率为83.3％。

（8）五子生精汤

组成：枸杞子15克，菟丝子9克，覆盆子9克，五味子9克，桑椹子9克，当归12克，熟地12克，首乌15克，党参15克，黄芪18克，仙灵脾12克，川断15克，车前子9克（包），陈皮9克。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗151例，基本痊愈47例，进步97例，无效7例，总有效率为95.4％。

（9）知柏液化汤

组成：知母6克，黄柏3克，生熟地各9克；玄参12克，枸杞子12克，天花粉9克，丹参30克，赤白芍各9克，仙灵脾12克，麦冬9克，车前草12克，竹叶9克。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗精液不液化症97例，基本痊愈33例，进步55例，无效9例，总有效率为90.7％。

（10）通精煎

组成：丹参15克，莪术15克，牛膝15克，柴胡10克，牡蛎3o克，黄芪20克。

加减：睾丸偏坠，胀痛不舒，脉弦，加橘叶、橘核、荔枝核、小茴香；阴囊湿痒，小溲黄赤，舌苔黄腻，加车前子、知母、黄柏；阴囊睾丸下坠不收，神疲乏力，脉细，加党参、白术；形寒畏冷，睾丸处阴冷，脉沉迟，加熟附子、桂枝；口干舌红，五心烦热，脉细数，加生地、白芍、炙鳖甲。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

（11）益肾壮精汤

组成：仙灵脾15克，菟丝子12克，黄芪15克，熟地30克，当归12克，桃仁9克，红花6克，川芎6克。

加减：肾虚加首乌、锁阳；气虚加党参、山药；瘀血加三棱、莪术。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治死精过多症182例，痊愈67例，基本痊愈57例，进步36例，无效22例，总有效率为87.9％。